解尿梦靥滴滴答 KO摄护腺肥大这样做

2018/04/25

报导/黄慧玫 咨询专家/马偕纪念医院泌尿科主治医师李致樵

台湾有句俚语「少年放尿放过溪,老年放尿滴到鞋」,清楚点出摄护腺肥大对长者造成的困扰。根据统计,50岁以上有高达5成男性有摄护腺组织增生现象,超过70岁更高达8、9成有此问题,俨然是老年男性的长寿病;但随着现代人饮食西化、作息改变等因素,30~40岁左右的青壮年男性也有此问题,除了频尿、夜尿、急尿,更可能会影响性功能造成不举。
摄护腺是男人特有的器官,位于膀胱底部,包围着尿道。前列腺是个胡桃般大小的腺体,负责分泌前列腺液,作用有防止尿失禁、导引精液射出和帮助精虫活动。因位置关系,男性排尿时,尿液也必须从前列腺经过,一旦摄护腺生病了,症状就会出现在排尿系统上。

解尿质量不佳 恐影响健康与生活

马偕纪念医院泌尿科主治医师李致樵表示,摄护腺肥大时,会压迫膀胱引起频尿、急尿、夜尿或阻塞尿道,造成尿流变细、解尿困难、解不干净、解尿断续等,甚至会完全无法解尿。在长期解尿质量不佳状况之下,严重影响生活质量,如每晚起身2次以上的夜尿行为,严重干扰睡眠;频尿与急尿,则让患者工作与出外旅行意愿低落等。

当尿液长期滞留在膀胱内,未能及时接受治疗时,对身体其他部位也可能引起并发症。据统计,有2%病人会出现膀胱结石、膀胱憩室、膀胱发炎、血尿等状况;严重时,甚至引发肾脏水肿及慢性肾盂肾炎,导致肾功能衰竭,最后造成尿毒症,需终身洗肾,不可不慎,建议如有摄护腺肥大症状,尽速找寻专科医师进行相关检查、诊断与治疗,勿让疾病恶化,延误治疗时机。

依据症状治疗 无需过多恐慌

摄护腺肥大是一种「良性」的前列腺增生,根据统计,因摄护腺体积肥大而出现症状者,仅有5成会出现不适,且可依据症状区分轻度、中度、重度,只要适度做处置,并且在医师指示下追踪即可,患者不必过度担心。

李致樵指出,轻度摄护腺肥大,只需做好平日保健工作即可;中度患者则适时予以药物治疗,目前有两类药物可服用,视患者症状单独或合并使用;重度摄护腺才需考虑手术刮除,当然不喜长期服药、药物效果不彰、或药物引发副作用者,也可与医师讨论是否需采手术治疗。

他提醒,年纪增长是导致摄护腺肥大的主要原因,此外,与遗传也脱不了干系,因我们不能使时光倒流,也无法选择基因好坏,当然无法避开这两个因素。然而,生活中还是有其他危险因子,是可以排除的,如肥胖、饮食、环境等。

检康处方1 维持理想体重

目前,虽无确切研究数据说明,肥胖与罹患摄护腺肥大的相关性。但有研究发现,体型肥胖的中老年人,摄护腺的体积相对较大,解尿障碍严重度较高,这可能与男性肥胖时,体内雌性荷尔蒙浓度相对较高有关,当体内荷尔蒙有变化时,就可能刺激摄护腺细胞增生。

研究指出,代谢症候群(泛指腰围大于90公分以上、高血压、高血糖、高血脂)因胰岛素阻抗、荷尔蒙改变、粥状动脉硬化及发炎情形,可能导致摄护腺肥大,亦有研究指出,在摄护腺肥大的患者中,若有代谢症候群可能提升摄护腺体积及摄护腺的增生率,由此可知,肥胖与三高对于摄护腺肥大症状与恶化,有推波助澜的效果。

李致樵提醒,这也是西方人罹患摄护腺肥大的机率较东方人来得高的主因,尤其是热爱汉堡、牛排、披萨等高热量食物的美国,男性摄护腺肥大发生率较台湾高出20倍之多。因高脂肪、高热量、高胆固醇的饮食,是造成肥胖的元凶,而肥胖是诱发摄护腺肥大的危险因子之一,唯有饮食清淡少油、养成规律运动,藉以维持标准体重,才可能预防摄护腺肥大。

健康处方2 高纤维&高抗氧化饮食

饮食是预防摄护腺肥大的不二法门,李致樵建议,平时摄取足够的膳食纤维,可延缓胃排空、增加饱足感、帮助肠道蠕动、促进排便,并可抑制胆固醇合成,降低血中胆固醇,加上蔬果中富含的抗氧化素,对于维持健康、预防衰老有极佳帮助。

提到远离摄护腺肥大的食物,许多人想到的是富含茄红素的西红柿。研究证实,茄红素对保护摄护腺及改善肥大程度有显著效果,不过因为人体无法自行合成茄红素,需要从食物中摄取,建议可多摄取红黄色的蔬果,如煮熟的西红柿、木瓜、西瓜、葡萄柚、番石榴等。

除了天然蔬果外,矿物质锌、硒等,也被认为有助于预防摄护腺肥大。

男性的摄护腺组织与精虫中,含有极高浓度的锌,而从慢性摄护腺炎与摄护腺癌病人的摄护腺液中,发现锌含量明显偏低,间接证明锌在摄护腺保健上的正面角色,建议多摄取如南瓜籽、牡蛎、海鲜、全谷类、坚果类等食物。

硒参与前列腺素的新陈代谢作用,可抑制摄护腺肥大,其抗氧化力能降低罹患摄护腺癌机率,鲔鱼、鲱鱼、肉类、全榖类、芝麻、大蒜、洋葱、绿花椰菜、香菇等都是含硒的食物。

富含异黄酮和黄酮类食物,含有可抑制双氢睪固酮生成时所需的还原脢,对于抑制摄护腺组织增生有所帮助。而素有「植物性雌激素」之称的大豆,因富含大豆异黄酮,可抑制男性荷尔蒙对摄护腺细胞的刺激,能预防摄护腺肥大。

健康处方3 养成规律运动好习惯

运动虽无法直接降低摄护腺肥大发生率,但能消耗掉身体过多热量,降低血中胆固醇,间接减少罹患肥胖、三高及心血管疾病的发生机率,达到降低血脂、维持体重等摄护腺保健必备方案。

李致樵表示,对于摄护腺肥大患者而言,运动最主要的目的,是希望能促进骨盆腔的肌肉收缩,避免充血。可试试具提肛效果的「凯格尔运动」,对于摄护腺肥大所导致的频尿或尿失禁,及接受摄护腺切除或行摄护腺根除手术后,小便控制差、频尿、滴尿者,能强化骨盆底肌群的强度,改善失禁状况。

文章授权:KingNet国家网络医药