2020/04/10
报导/黄慧玫 图片设计/Kato 咨询专家/亚洲大学附属医院肾脏科主治医师 李其育
50岁陈先生，本身有高血压和痛风病史，但因为从商频繁应酬拚事业，鲜少定期至肾脏科追踪，仅在痛风发作时才服用止痛药。直到近期痛风频频发作，赴医经详细病史询问、抽血检查，赫然发现肾功能大幅衰竭，恐走上洗肾一途。
收治个案的亚洲大学附属医院肾脏科主治医师李其育指出，就该个案而言，造成肾衰竭的危险因子，包括未控制好的高血压、肥胖、高血脂、高尿酸并痛风，以及频繁使用止痛药、喝酒和喜好高盐、高磷食物等。
若不改善既有的生活习惯与饮食，并搭配定期门诊抽血检查和药物治疗，短期内肾功能恐会持续恶化衰竭，有极高机率需要洗肾。因而向患者提出警告，这才配合医嘱用药治疗，并调整饮食习惯，后续每三个月回门诊追踪，所幸各项指数已控制良好，痛风发作次数明显减少，肾功能也无恶化迹象。
李其育表示，现代人生活忙碌，不时需要交际应酬，导致肥胖问题发生，出现许多「小腹婆」、「富爸爸」。临床发现，中广型肥胖者，罹患慢性肾脏病比例相对较高，推测应是内脏脂肪分泌的发炎因子增加，造成体内自由基与氧化压力增加，异常的肾激素系统分泌导致造成高血压、肾病变。
他提醒，慢性肾脏病患者除了控制高尿酸的问题，也应好好检视日常饮食，把握「一青二白」，一青即多吃青菜，二白是指控制淀粉类和蛋白质摄取，并戒酒、减盐、控磷，减少红肉、内脏、海鲜类食物的摄取。也要避免不必要的止痛药物摄取，才是预防肾功能恶化的长远之计。
文章授权：KingNet国家网络医药