2019/12/24
报导/黄慧玫 图片设计/Anita 咨询专家/亚洲大学附属医院泌尿科主治医师 萧子玄
75岁赵爷爷，三年来饱受小便不顺所苦，每天晚上甚至得起身上厕所5次，长久下来，精神不佳、脾气暴躁。虽尝试服用控制频尿的药物，却发生尿不出来的情形，甚至需插尿管导尿。
直到转诊至亚洲大学附属医院泌尿科，确诊为摄护腺肥大合并膀胱过动症。透过雷射摄护腺手术治疗，搭配抗频尿药物控制残余频尿症状后，状况明显好转，可以好好入睡，让赵爷爷开心说：「总算不会再滴到天亮了」。
收治个案的亚洲大学附属医院泌尿科主治医师萧子玄指出，正常摄护腺大小约20克，而赵爷爷的摄护腺竟约80克，造成膀胱出口阻力增加，久而久之，便使肌肉纤维和组织沉积于膀胱壁，削弱肌肉收缩力量，导致排尿不干净。
若同时合并有膀胱过动的问题，就会出现频尿却又尿不干净的窘状，发生不断跑厕所状况；有另外一部份患者则是摄护腺过大凸到膀胱里，长期刺激膀胱收缩，也会有相同的症状发生。
此时，若再服用抑制膀胱收缩的抗频尿药物药物，反倒会加重病患尿不出来的症状，造成尿液滞留，恐引发泌尿道感染。因此，治疗方式应是先解决摄护腺肥大的问题，再透过抗频尿药物改善频尿的症状。
萧子玄解释，摄护腺雷射手术原理是以雷射为能量来源，将增生的摄护腺组织切除，手术过程出血量少，能降低并发症机率，术后多能缓解频尿症状。建议有频尿、急尿、尿不干净等困扰的患者，可寻求泌尿科医师诊治。
此外，有些人在雷射术后若干年又开始频尿症状，萧子玄表示，患者多以为是摄护腺肥大再度复发所致，其实，临床上，出现此情形大多是膀胱过动症恶化导致，和摄护腺不一定有绝对关系。
他提醒，摄护腺肥大和膀胱过动症是男性自然老化的过程，若一个晚上起床上厕所超过2次、一小时要上2次以上厕所、有尿流变细、解尿困难等情形，建议应赴医检查，别让上厕所问题影响心情和健康，让老年生活过得更有质量。
文章授权：KingNet国家网络医药